Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και βασικές οδηγίες αντιμετώπισης
Η γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (ΓΟΠΝ) είναι η συχνότερη ασθένεια του πεπτικού συστήματος, που συναντάται σε όλες τις ηλικίες. Εμφανίζεται όταν ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ) ανοίγει αυτόματα, για διαφορετικές χρονικές περιόδους, ή δεν κλείνει κανονικά και το περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα την παλινδρόμηση γαστροδωδεκαδακτυλικού περιεχομένου. Μικρής διάρκειας παλινδρόμηση συμβαίνει σε κάθε άνθρωπο, χωρίς να θεωρείται παθολογικό φαινόμενο. Επίμονη παλινδρόμηση που συμβαίνει για περισσότερο χρόνο από το φυσιολογικό θεωρείται ΓΟΠΝ και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.
Το κύριο σύμπτωμα της ΓΟΠΝ σε ενήλικες είναι η συχνή «καούρα» οπισθοστερνικά ή και κάτω από το στέρνο. Το άλλο συχνό σύμπτωμα είναι οι αναγωγές, κυρίως κατά την κατάκλιση. Σπανιότερα συμπτώματα της παλινδρομικής νόσου αποτελούν το οπισθοστερνικό άλγος, δυσφαγία ή και εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις, όπως βήχας, βράγχος φωνής, ωτίτιδα, άσθμα, χρόνια ιγμορίτιδα, διαβρώσεις οδόντων, κακοσμία στόματος. Ο λόγος που ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν ΓΟΠΝ είναι ακόμα ασαφής. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι στα άτομα με ΓΟΠΝ ο χρόνος χάλασης του οισοφαγογαστρικού σφιγκτήρα είναι μεγαλύτερος σε σχέση με τα φυσιολογικά άτομα. Ανατομικές ανωμαλίες όπως η διαφραγματοκήλη μπορεί επίσης να συμβάλλει στη νόσο. Η διαφραγματοκήλη συμβαίνει όταν το άνω τμήμα του στομάχου κυλάει πάνω από το διάφραγμα, πράγμα το οποίο μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους κάθε ηλικίας και είναι πιο συχνά ένα φυσιολογικό εύρημα σε κατά τα άλλα υγιή άτομα άνω των 50 ετών. Τις περισσότερες φορές, η διαφραγματοκήλη δεν παράγει συμπτώματα.
Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στην ΓΟΠΝ είναι:
- παχυσαρκία
- εγκυμοσύνη
- κάπνισμα
Κοινά τρόφιμα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:
- εσπεριδοειδή
- σοκολάτα
- ποτά με καφεΐνη ή αλκοόλ ή ανθρακικό
- λιπαρά και τηγανισμένα τρόφιμα
- σκόρδο και τα κρεμμύδια
- μέντα
- πικάντικα τρόφιμα
- με βάση την ντομάτα τρόφιμα
Δείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και χρησιμοποιείτε αντιόξινα ή άλλα φάρμακα κατά συρροή για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ΓΟΠΝ, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή ακόμα και φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Εάν καπνίζετε, σταματήστε.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
- Χάστε βάρος αν χρειάζεται.
- Τρώτε μικρά και συχνά γεύματα.
- Να φοράτε φαρδιά ρούχα.
- Σηκώστε την κεφαλή του κρεββατιού σας 15 έως 20 εκατοστά.
- Απλά χρησιμοποιώντας επιπλέον μαξιλάρια δεν θα βοηθήσει.
Χρόνια ΓΟΠΝ δηλαδή χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Φλεγμονή του οισοφάγου από παλινδρόμηση γαστρικών ή και δωδεκαδακτυλικών υγρών μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο βλεννογόνο και να προκαλέσει αιμορραγία ή έλκη (οισοφαγίτιδα). Ουλές από βλάβη των ιστών μπορεί να οδηγήσει σε στένωση του οισοφάγου, που κάνουν δύσκολη την κατάποση. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν οισοφάγο Barrett, στον οποίο ο οισοφαγικός βλεννογόνος αντικαθίσταται από βλεννογόνο άλλου τύπου, που με τον καιρό μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου. Τα άτομα με ΓΟΠΝ και τις επιπλοκές της θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από γιατρό.
